เขียนโดย สคส. เมื่อ ศ, 10/15/2010 - 16:24
การทำแท้งทั่วโลก … จากกฎหมายถึงระบบบริการสุขภาพ
กับความเป็นจริงในชีวิตของผู้หญิง
ก่อนปี 2524
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
การทำแท้งผิดกฎหมายทุกกรณี ยกเว้นถ้าตั้งท้องต่อแล้วจะเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้หญิง แต่ไม่ค่อยมีการบังคับใช้ |
| ระบบบริการ | - มีบริการทำแท้งในคลินิกองค์กรพัฒนาเอกชน และโรงพยาบาลเพราะเนเธอร์แลนด์ให้ความสำคัญกับการวางแผนครอบครัว |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - ผู้หญิงไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ยกเว้นผู้หญิงในพื้นที่ห่างไกล |
ปี 2524
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
กฎหมายระบุให้ทำแท้งได้ภายในอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ถ้าการตั้งท้องนั้น
|
| ระบบบริการ | - มีสถานบริการที่มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน แพร่หลาย
- มีบริการปรึกษาก่อนและหลังทำแท้ง ให้ข้อมูลและแจกอุปกรณ์คุมกำเนิด - รัฐออกค่าใช้จ่ายให้ผ่านระบบประกันสุขภาพ |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - ผู้หญิงเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ ทั้งก่อนและหลังทำแท้ง
- ผู้หญิงยากจนสามารถเข้าถึงบริการได้ เพราะรัฐบาลออกค่าใช้จ่ายให้ผ่านทางหลักประกันสุขภาพ - ผู้หญิงส่วนใหญ่จึงทำแท้งในช่วงอายุครรภ์น้อยๆ เพราะการทำแท้งถูกกฎหมาย - ปี 2533 อัตราการทำแท้งในเนเธอร์แลนด์ต่ำที่สุดในโลก คือ ในจำนวนผู้หญิงอายุ 15-44 ปี 1,000 คน จะมีผู้หญิงทำแท้งเพียง 5 คน - ผู้หญิงจำนวนมากจากประเทศใกล้เคียงเดินทางมาทำแท้งที่เนเธอร์แลนด์ ปี 2527 มีการทำแท้ง 43,200 ราย กว่าครึ่ง (24,500 ราย) เป็นชาวต่างชาติ |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
ก่อนปี 2532
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
ไม่มีกฎหมายระบุเรื่องทำแท้งโดยเฉพาะ แต่รัฐบาลไม่มีนโยบายลงโทษคนที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้ง |
| ระบบบริการ | - มีบริการทำแท้งในสถานพยาบาลรัฐ แต่ระบบสาธารณสุขไม่ได้มาตรฐาน ไม่ทั่วถึง |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - อัตราการเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์สูง เนื่องจากการทำแท้งไม่ได้มาตรฐาน ส่วนมากเกิดในชนบท ไม่ได้ทำโดยแพทย์ |
ปี 2532
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
กฎหมายคุ้มครองสุขภาพประชาชนระบุว่าผู้หญิงมีสิทธิทำแท้ง ในกรณีที่
|
| ระบบบริการ | -ระบบสาธารณสุขยังไม่กระจายทั่วถึง โดยเฉพาะในชนบท -รัฐจัดสรรงบประมาณไม่เพียงพอต่อการอบรมบุคลากรการแพทย์ให้ทำแท้งอย่างปลอดภัย |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - การเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ลดลง
- อัตราเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้ง ยังสูง เพราะระบบสาธารณสุขยังไม่ได้มาตรฐาน บุคลากรการแพทย์ได้รับการอบรมไม่เพียงพอกับความต้องการ |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
ก่อนปี 2540
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
กฎหมายมีข้อยกเว้นให้ทำแท้งได้ ถ้าท้องนั้นเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิง แต่ในทางปฏิบัติการทำแท้งเกิดขึ้นทั่วไป |
| ระบบบริการ | - สถานพยาบาลไม่เพียงพอ ไม่ได้มาตรฐาน เจ้าหน้าที่ไม่ได้รับการอบรม - ไม่มีแนวปฏิบัติชัดเจน |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - การทำแท้งไม่ปลอดภัยเป็นสาเหตุการตายของหญิงตั้งครรภ์สูงถึง 33%
- ผู้หญิงส่วนใหญ่ทำแท้งกับเจ้าหน้าที่ที่ไม่ได้ผ่านการอบรม |
ปี 2540
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
กฎหมายอนุญาตให้ทำแท้งได้โดยไม่มีข้อยกเว้นในช่วงอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ถ้าเกินจากนี้ทำได้ในกรณีที่ ถูกข่มขืนหรือท้องกับคนร่วมสายเลือด เป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงและตัวอ่อนผิดปกติ หรือมีแนวโน้มจะเป็นโรคร้ายแรง มีเงื่อนไขว่าต้องทำในโรงพยาบาลรัฐหรือเอกชนที่รับรองโดยกระทรวงสาธารณสุข |
| ระบบบริการ | - สถานพยาบาลยังไม่เพียงพอ ไม่ได้มาตรฐาน - เจ้าหน้าที่ที่ผ่านการอบรมไม่เพียงพอ |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - ปี 2548 การทำแท้งในสถานพยาบาลรัฐยังมีเพียง 11% และปีเดียวกัน คาดว่ามีผู้หญิงบาดเจ็บจากการทำแท้งไม่ปลอดภัย 15,952 ราย |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
ก่อนปี 2545
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
การทำแท้งถือว่าผิดกฎหมายในทุกกรณี คนที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งทุกคนต้องรับโทษ |
| ระบบบริการ | - รัฐไม่มีบริการทำแท้ง |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - หญิงตั้งครรภ์ที่เสียชีวิต ครึ่งหนึ่งเป็นเพราะทำแท้งไม่ปลอดภัย - ผู้หญิงที่มาโรงพยาบาล 60% เป็นเพราะบาดเจ็บจากทำแท้ง - ผู้หญิงที่ทำแท้งมีโทษจำคุก บางคนถูกจำคุกตลอดชีวิต ในขณะที่ผู้ชายมักไม่ได้รับโทษ |
ปี 2545
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
กฎหมายอนุญาตให้ทำแท้งได้ในช่วงอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ แต่ถ้าถูกข่มขืนหรือท้องกับคนร่วมสายเลือด ให้ทำแท้งได้ถึงอายุครรภ์ 18 สัปดาห์ และทำแท้งได้ทุกอายุครรภ์ถ้าเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงและตัวอ่อนผิดปกติ |
| ระบบบริการ | - สถานพยาบาลยังไม่เพียงพอ - หมอส่วนใหญ่ยังปฏิเสธไม่ให้บริการ |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - อัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงตั้งครรภ์ลดลงในผู้หญิงบางกลุ่ม - ผู้หญิงยากจนยังไม่ได้รับบริการ เพราะไม่มีเงินและรัฐยังไม่ได้จัดให้มีบริการทำแท้งอย่างทั่วถึง - ผู้หญิงส่วนมากยังไม่รู้ว่ามีกฎหมายใหม่ |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
ก่อนปี 2548
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
กฎหมายอาญา มาตรา 301-305 กำหนดว่าการทำแท้งผิดกฎหมาย มีข้อยกเว้น คือ ทำโดยแพทย์ ผู้หญิงยินยอม และถ้าการตั้งท้องนั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิง หรือเป็นผลจากการกระทำความผิดอาญาตามมาตรา 276 (ข่มขืน) 277 (การมีเพศสัมพันธ์กับหญิงอายุไม่เกิน 15 และ 13 ปี ไม่ว่าเด็กจะยินยอมหรือไม่ 282-284 (หญิงที่ท้องจากการค้าประเวณี ไม่ว่าจะยินยอมหรือไม่ก็ตาม) |
| ระบบบริการ | - ระบบสาธารณสุขไทยค่อนข้างมีคุณภาพ แต่แพทย์มักปฏิเสธการทำแท้งแม้จะได้รับการยกเว้นตามกฎหมาย |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - ผู้หญิงที่สามารถทำแท้งได้ตามกฎหมาย เช่น ถูกข่มขืน อันตรายต่อสุขภาพหญิง ส่วนหนึ่งไม่ได้รับบริการ และต้องตั้งท้องต่อจนคลอด หรือได้รับบริการช้า - ผู้หญิงส่วนหนึ่งทำแท้งไม่ปลอดภัย และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและเสียชีวิต - ผู้หญิงที่ไม่เงิน ต้องตั้งท้องต่อไป ส่วนหนึ่งทำแท้งเอง ส่วนหนึ่งคลอดแล้วทิ้งลูก ลาออกจากโรงเรียน ถูกให้ออกจากงาน โดยเฉพาะผู้หญิงโรงงาน - เป็นการยากที่จะมีสถิติการทำแท้งที่สมบูรณ์ เพราะเป็นเรื่องผิดกฎหมาย แต่จากการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้ป่วยแท้งในโรงพยาบาลรัฐ 134 แห่ง โดยกรมอนามัยในปี 2542 พบว่าในจำนวนการแท้งทั้งหมด 40.4% เป็นการตั้งใจทำแท้ง |
ปี 2548
| กฎหมาย เกี่ยวกับการทำแท้ง |
มีการประกาศข้อบังคับแพทยสภาว่าด้วยหลักเกณฑ์การปฏิบัติเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ ตามมาตรา 305 แห่งประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. 2548 เป็นแนวปฏิบัติของแพทย์ที่กำหนดขั้นตอนอย่างละเอียด และระบุว่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่เกี่ยวข้องกับการยุติการตั้งครรภ์และได้ทำตามข้อบังคับนี้ถือว่าได้ปฏิบัติตามกฎหมายอาญา มาตรา 305
ข้อบังคับนี้ตีความ “สุขภาพ” ให้ชัดเจนครอบคลุมสุขภาพกายและจิต ผู้หญิงจึงทำแท้งได้ถ้า 1) มีปัญหาสุขภาพจิต และมีแพทย์ที่ไม่ได้เป็นผู้ยุติการตั้งครรภ์รับรองให้อย่างน้อย 1 คน 2) มีความเครียดเนื่องจากพบว่าทารกในครรภ์พิการรุนแรง หรือเสี่ยงจะเป็นโรคพันธุกรรมรุนแรง ซึ่งสูตินรีแพทย์ หรือแพทย์ด้านเวชพันธุศาสตร์ได้ตรวจรับรองแล้ว
|
| ระบบบริการ | - สถานบริการรัฐส่วนใหญ่มีความพร้อมในการให้บริการทำแท้ง - แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ยอมทำแท้งให้ แม้จะเข้าเงื่อนไขตามกฎหมายอาญา และข้อบังคับแพทยสภา - ตำรวจไม่ยอมรับข้อบังคับแพทยสภาแม้จะมีสถานะเป็นกฎหมายเช่นกัน |
| ผลกระทบต่อผู้หญิง | - ผู้หญิงที่สามารถทำแท้งได้ตามกฎหมาย เช่น ถูกข่มขืน อันตรายต่อสุขภาพหญิง ส่วนหนึ่งไม่ได้รับบริการ และต้องตั้งท้องต่อจนคลอด หรือได้รับบริการช้า - ผู้หญิงยังคงต้องไปทำแท้งไม่ปลอดภัย และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและเสียชีวิต - ผู้หญิงที่ไม่เงิน ต้องตั้งท้องต่อไป บางคนทำแท้งเอง บางคนคลอดแล้วทิ้งลูก บางคนต้องลาออกจากโรงเรียน บางคนถูกให้ออกจากงาน โดยเฉพาะผู้หญิงทำงานโรงงาน - ยังไม่มีการสำรวจตัวเลขการทำแท้ง |
แหล่งข้อมูล
- From Base to Summit: Abortion Law Reform in Nepal by Melissa Upreti
- Abortion Worldwide: Twelve Years of Reform. CRR.
- Abortion Policies: A Global Review. 1999 retrieved from www.unpopulation.org on 16 February 2010.
- Asia Safe Abortion Partnership. Website http://www.asap-asia.org/country-profile-vietnam.html
- สถานการณ์ของการทำแท้งในปัจจุบัน ในการดูแลสุขภาพหญิงเกี่ยวกับการแท้ง
| Attachment | Size |
|---|---|
| law01.pdf | 96 KB |
